Особенности показателей агрегатометрии у мужчин — жителей Ставропольского края — представителей русской и армянской этнических групп, получающих лечение в стационаре

Актуальность. Частота применения ацетилсалициловой кислоты определяется её использованием как средства, подавляющего агрегацию тромбоцитов у больных с ишемической болезнью сердца. Установлено, что антиагрегантный эффект у ряда больных может быть слабым и недостаточным для профилактики тромбообразования. В связи с этим проблема резистентности к ацетилсалициловой кислоте требует более детального изучения.

Цель. Изучить особенности влияния ацетилсалициловой кислоты на показатели агрегатометрии у мужчин с одинаковой массой тела, относящихся к русской и армянской этническим группам жителей Ставропольского края, проходивших лечение в специализированном стационаре.

Методы. Обследованы мужчины, проходившие лечение в отделениях стационара: отделение кардиологии; отделение острого коронарного синдрома (ОКС), отделение острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Русская этническая группа — 53, армянская — 24 пациента. При формировании групп учитывался индекс массы тела в диапазоне 33,0±3,9 для выбора больных со сходной массой тела. Больные получали препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 или 100 мг в сутки. В отделении ОКС ацетилсалициловая кислота использовалась в сочетании с клопидогрелом — 75 мг в сутки. Агрегатометрию проводили через 5 суток регулярного приёма антиагрегантов.

Результаты. У мужчин русской этнической группы, получавших ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 75 мг, амплитуда АДФ индуцированной агрегации была статистически достоверно выше (Ме=13,9 %), чем в армянской группе (Ме = 3,0 %) (р = 0,024). У армян обнаружены меньшие амплитуды агрегации при индукции ристомицином (33,3 %), чем у русских (52,7 %). При использовании ацетилсалициловой кислоты в большей дозе (100 мг в сутки), а также при назначении двух дезагрегантов различия между этническими группами уменьшались.

Заключение. При использовании ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 мг в сутки у больных мужчин русской этнической группы можно ожидать частой недостаточной антиагрегантной активности препарата.

1. Patrono C. Aspirin resistance: definition, mechanisms and clinical read-outs. J Thromb Haemost. 2003 Aug;1(8):1710-3. doi: 10.1046/j.1538-7836.2003.00284.x.

2. Сулимов В.А., Мороз Е.В. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(6):71-77. doi: 10.15829/1728-8800-2012-6-71-77.

3. Андреев Д.А. Роль тестирования функциональной активности тромбоцитов в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных, получающих антитромбоцитарную терапию. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(6):679-687. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-6-679-687

4. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Тестирование функции тромбоцитов для оценки риска тромбозов и кровотечений у больных ИБС, получающих антиагреганты. Российский кардиологический журнал. 2015; 3 (119): 25-34. DOI:10.15829/1560-4071-2015-03-25-34

5. Батурин В.А., Царукян А.А., Яковлева Н.В., Эльканова А.И. Этнические особенности терапевтического действия сердечно-сосудистых лекарственных средств у жителей Ставропольского края. Ставрополь: Изд. СтГМУ, 2016. 154 с.

6. Батурин В.А., Иванова А.В., Царукян А.А., Муравьев К.А. Оценка антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в зависимости от массы тела больных. Сборник тезисов VI Съезда терапевтов СКФО. Ставрополь 28-29 апреля 2022: 9-10.

7. Ломакин Н.В., Бурячковская Л.И., Сумароков А.Б. и др. «Терапевтическое окно» лабораторной эффективности антитромбоцитарной терапии. Результаты субанализа регистра острого коронарного синдрома реальной клинической практики (КАРДИО-ЦКБ). Клиническая фармакология и терапия. 2019;28(3):14-20. doi: 10.32756/0869-5490-2019-3-14-20.

8. Мазур Н.А., Ломоносова А.А., Золозова Е.А., и др. Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Российский кардиологический журнал. 2012;4(96):74-78.

9. Батурин В.А., Иванова А.В., Муравьев К.А., и др. Этнические особенности антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты у жителей Ставропольского края. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):68-71. doi: 10.14300/mnnc.2020.15015/