Preview

Фармакогенетика и фармакогеномика

Расширенный поиск

Исследование мнений врачей в области генетических исследований в кардиологии

https://doi.org/10.37489/2588-0527-2021-2-17-18

Полный текст:

Аннотация

Цель. Целью данной работы являлось изучение готовности врачей применять в своей клинической практике фармакогенетическое тестирование для прогнозирования нежелательных лекарственных реакций (НЛР) лекарственных препаратов, в том числе антикоагулянтов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с помощью анкетирования.

Для цитирования:


Федина Л.В., Сычёв И.Н., Сычёв Д.А. Исследование мнений врачей в области генетических исследований в кардиологии. Фармакогенетика и фармакогеномика. 2021;(2):17-18. https://doi.org/10.37489/2588-0527-2021-2-17-18

Введение

Известно, что фармакогенетическое тестирование может использоваться для персонализации подбора фармакотерапии для повышения её эффективности и безопасности [1]. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует проводить фармакогенетическое тестирование при назначении примерно 260 лекарств [2]. Авторитетная база данных PharmGKB составила аннотации генов для 685 лекарств, 149 путей, связанных с лекарствами, и 143 клинических руководств [3]. Множество глобальных организаций, таких как Консорциум внедрения клинической фармакогенетики США (CPIC®), Голландская рабочая группа по фармакогенетике (DPWG), Канадская сеть фармакогеномики по безопасности лекарственных средств (CPNDS) и Французская национальная сеть фармакогенетики (RNPGx) разработали соответствующие клинические руководства для фармакогенетического тестирования [4]. Однако внедрение фармакогенетики в клиническую практику происходит относительно медленно.

Цель

Целью данной работы являлось изучение готовности врачей применять в своей клинической практике фармакогенетическое тестирование для прогнозирования нежелательных лекарственных реакций (НЛР) лекарственных препаратов, в том числе антикоагулянтов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с помощью анкетирования.

Материалы и методы

В нашем социологическом исследовании приняли участие врачи следующих специальностей: врачи кардиологи, клинические фармакологи, терапевты, врачи общей практики, врачи участковые терапевты, общие хирурги, сердечно сосудистые хирурги. Число врачей, заполнивших анкеты, составило 306 человек. Анкетный опрос был создан на онлайн-платформе профессиональных опросов «Testograf.ru» (https://www.testograf.ru/ru/). Анкета была составлена из 35 вопросов. Период опроса длился с 8 ноября 2021 года по 15 ноября 2021 года. Участие было добровольным, все респонденты остались анонимными.

Результаты

Из 306 участников 24 % составляли мужчины, 76 % составляли женщины. Большинство респондентов были в возрасте от 37 до 55 лет, а средний стаж работы составил 20 лет. Врачи терапевты, врачи общей практики и врачи – клинические фармакологи составили преимущественную часть из общего числа опрошенных – 29, 25 и 19 %, соответственно. Подавляющее количество медицинских работников считало, что генетические особенности пациента могут повлиять на его реакцию на лекарственную терапию с точки зрения эффективности и безопасности (87 %). Однако о существовании такого ресурса, как PharmGKB, были осведомлены лишь 31 % респондентов. У 19 % процентов опрошенных, был опыт использования фармакогенетического тестирования. 48 % врачей считали, что фармакогенетические тесты необходимы для применения пероральных антикоагулянтов. Большинство респондентов считали, что фармакогенетическое тестирование может помочь в использовании пациентами правильных доз лекарственных препаратов, применяемых у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также предотвратить тяжёлые побочные реакции (78 и 82 %, соответственно). При этом половина врачей считали, что фармакогенетический подход прежде всего необходим для предотвращения НЛР пероральных антикоагулянтов. Больше половины опрошенных заявили о своей готовности применять в клинической практике фармакогенетическое тестирование для прогнозирования эффективности и безопасности лекарственных препаратов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (64 %). Однако врачи отмечали, что для внедрения фармакогенетических тестов в реальную клиническую практику у них не хватает знаний по фармакогенетике и отсутствуют клинические рекомендации и стандарты лечения пациентов.

Заключение

Наше социологическое исследование показало, что значительное число медицинских работников признаёт значимость фармакогенетического тестирования для повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи готовы применять в своей реальной клинической практике фармакогенетический подход к лечению пациентов, однако присутствует острая нехватка знаний по фармакогенетике, а также в РФ на данный момент отсутствуют клинические рекомендации и стандарты лечения для проведения фармакогенетических тестов, что мешает их более быстрому внедрению в клиническую практику.

Список литературы

1. Roden DM, McLeod HL, Relling MV, Williams MS, Mensah GA, Peterson JF, et al. Pharmacogenomics. The Lancet. 2019;394(10197):521–532. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31276-0.

2. Research C for DE and. Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling. FDA [Internet]. 2021 Aug 18 [cited 2021 Nov 27]; Available from: https://www.fda.gov/drugs/science-and-research-drugs/table-pharmacogenomic-biomarkers-drug-labeling

3. PharmGKB [Internet]. PharmGKB. [cited 2021 Nov 27]. Available from: https://www.pharmgkb.org/

4. Guo C, Hu B, Guo C, Meng X, Kuang Y, Huang L, et al. A Survey of Pharmacogenomics Testing Among Physicians, Pharmacists, and Researchers From China. Front Pharmacol. 2021;12:682020. DOI: 10.3389/fphar.2021.682020.


Об авторах

Л. В. Федина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы» ГБУЗ «ГКБ им. С. С. Юдина ДЗМ»
Россия

Москва



И. Н. Сычёв
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы» ГБУЗ «ГКБ им. С. С. Юдина ДЗМ»
Россия

Москва



Д. А. Сычёв
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Москва



Рецензия

Для цитирования:


Федина Л.В., Сычёв И.Н., Сычёв Д.А. Исследование мнений врачей в области генетических исследований в кардиологии. Фармакогенетика и фармакогеномика. 2021;(2):17-18. https://doi.org/10.37489/2588-0527-2021-2-17-18

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-8849 (Print)
ISSN 2588-0527 (Online)