Недавно опубликованное масштабное исследование в журнале PLOS Medicine (2025) впервые детально проанализировало данные национальной британской базы фармаконадзора (Yellow Card), охватывающей побочные реакции на лекарства, связанные с генетическими особенностями пациентов. Исследование проводилось на данных, собранных за более чем 60 лет (с 1963 по 2024 год), и включило 1 345 712 сообщений о побочных реакциях.

Почему это важно?
Побочные реакции являются распространённой проблемой, наносят серьёзный ущерб здоровью пациентов и приводят к значительным финансовым затратам для системы здравоохранения. Генетические различия могут существенно влиять на вероятность таких реакций, и именно персонализированный подход к назначению препаратов (фармакогеномика) способен снизить этот риск.

Основные результаты исследования:
1) Около 9% всех побочных реакций (115 789 сообщений) были связаны с лекарствами, риск от которых может быть снижен с помощью генетического тестирования (фармакогеномного подхода).

2) 75% всех фармакогеномно предотвратимых реакций были связаны с взаимодействием лекарств всего лишь с тремя ключевыми генами, отвечающими за метаболизм препаратов:
CYP2C19
CYP2D6
SLCO1B1

❗️Это означает, что генетическое тестирование даже только на эти три гена может предотвратить значительную часть всех генетически обусловленных побочных реакций.

3) Почти половина (47%) всех предотвратимых реакций связана с психиатрическими препаратами (антидепрессанты, антипсихотики и другие психотропные средства).
На втором месте — кардиологические препараты (24% всех реакций).

4) Побочные реакции, связанные с фармакогенетически контролируемыми препаратами, чаще были тяжёлыми (69% случаев) по сравнению с реакциями от других лекарств. Многие психиатрические препараты вызывали побочные реакции значительно чаще, чем это ожидалось по их частоте назначения, что указывает на необходимость более внимательного подхода к назначению этих препаратов.

5) Результаты предыдущих клинических исследований показывают, что фармакогенетическое тестирование может снизить риск осложнений примерно на 30%. Если экстраполировать это на данные британского регистра, то почти 35 тысяч реакций могли бы быть предотвращены за период анализа❗️

Ключевые выводы и рекомендации для врачей:
~ Персонализированный подход к назначению лекарств, основанный на генетическом тестировании, способен значительно снизить частоту тяжёлых побочных реакций, особенно среди пожилых пациентов и пациентов, получающих психиатрические и кардиологические препараты.
~ Авторы предлагают начинать пилотные программы по внедрению фармакогенетического тестирования именно с психиатрической практики, где можно достичь наиболее значимого эффекта в профилактике серьёзных побочных реакций.

Источник: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004565