Группа российских учёных под руководством академика Сычева Д.А., провела исследование, результаты которого опубликованы в высокорейтинговом журнале Journal of Personalized Medicine (Q1-Q2).

Работа посвящена поиску фармакогенетических предикторов, связанных с необходимостью перехода с метотрексата (МТХ) на биологическую терапию у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым псориазом.

У пациентов с псориазом средней и тяжёлой степени, которые не отвечают на терапию метотрексатом или плохо её переносят, обнаружены фармакогенетические особенности, связанные с необходимостью перехода на биологические препараты.

Что изучали?
В исследовании приняли участие 80 пациентов: 37 продолжали терапию метотрексатом, а 43 были переведены на генно-инженерные биологические препараты из-за недостаточной эффективности или непереносимости. У всех участников провели генотипирование по 12 ключевым однонуклеотидным полиморфизмам (SNP) в генах, влияющих на транспорт и метаболизм метотрексата.

Что нашли?
Статистически значимые ассоциации выявлены для двух полиморфизмов:

· SLC19A1 rs1051266 (носители T-аллеля чаще требовали перехода на биологическую терапию, p=0.03)
· COL18A1 rs9977268 (T-аллель также ассоциирован с повышенной вероятностью смены терапии, OR=3.21, p=0.02)

Эти данные говорят о том, что генетические варианты могут влиять на эффективность и переносимость метотрексата у пациентов с псориазом.

Почему это важно для практики?

1. Персонализация терапии: Фармакогенетическое тестирование до назначения метотрексата может помочь заранее выделить пациентов с высоким риском неэффективности или непереносимости.
2. Сокращение времени до эффективного лечения: Раннее выявление «неответчиков» позволит своевременно переходить на биологическую терапию, избегая длительных "пробных" курсов.
3. Повышение безопасности: Снижение риска побочных эффектов за счёт индивидуального подхода.

Перспективы:
Полученные данные — первый шаг к созданию фармакогенетической панели для прогнозирования ответа на метотрексат при псориазе. В будущем это может стать рутинной практикой в дерматологии и ревматологии, особенно в условиях роста доступности биологических препаратов.

📄 Ссылка на полный текст статьи: https://www.mdpi.com/2075-4426/16/1/5