Опубликованы официальные рекомендации UK Centre of Excellence for Regulatory Science and Innovation in Pharmacogenomics (CERSI-PGx) по применению фармакогенетического тестирования по CYP2C19 при назначении клопидогрела — одного из самых часто используемых антиагрегантов.

📌 Ключевые положения:

🔹Фармакогенетическое тестирование рекомендовано для всех пациентов, которым планируется назначить клопидогрел, независимо от показаний (инсульт, ИБС, заболевания периферических артерий).

🔹 Пациенты с промежуточным или межленным метаболизмом (носители LOF-аллелей *2, *3 и др.) имеют сниженную эффективность клопидогрела и должны получать альтернативную терапию (тикагрелор, прасугрел, аспирин + продонгированный дипиридамол).

🔹 Предложены чёткие клинические алгоритмы для разных состояний: острый инсульт, ОКС, хроническая ишемия конечностей.

🔹 Учёт этнических различий: частота "медленных" аллелей варьирует от 15% у европейцев до 60% у коренных народов Океании.

🔹 Рекомендованный список аллелей для фармакогенетического тестирования включает CYP2C19*2, *3, *17, 4–10, *35 с акцентом на *2 и *3 для популяции Великобритании.

🔹 Фармакогенетическое тестирование экономически оправдано — подтверждено оценками NICE для постинсультных пациентов.

🚀 Перспективы внедрения:

· Включение фармакогенетического тестирования в рутинную клиническую практику.
· Развитие предиктивного (превентивного) фармакогенетического тестирования (до назначения препаратов).
· Интеграция результатов в электронные медицинские карты с использованием SNOMED-CT кодов.
· Снижение риска повторных сосудистых событий за счёт персонализированного подбора терапии.

📖 Полный текст рекомендаций доступен по ссылке: 
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/bcp.70370