Пожилые пациенты (65+) — одна из самых уязвимых групп по риску нежелательных реакций и неэффективности лекарственной терапии, особенно при полипрагмазии.

Субанализ 13 670 участников исследования ASPREE показал:

98,8% имеют хотя бы один генотип, требующий коррекции назначения препаратов (в среднем 3 «значимых» генотипа на человека).

Наиболее частыми оказались варианты генов VKORC1 (61,1%) и CYP2C19 (59,6%).

27,5% участников принимали препараты, для которых была необходима коррекция схемы применения с учетом генотипа пациента.

Статины (29,3%), НПВП (14,2%) и ингибиторы протонной помпы (7,9%) — самые часто применяемые в исследовании препараты, для которых следует рассмотреть PGx-подход. 

Полипрагмазия выявлена у 83,9% пациентов, а у 68,2% — применение препаратов с влиянием на систему цитохромов P450 (индукторы или ингибиторы).

Практический вывод авторов: почти каждый пожилой пациент — потенциальный кандидат для фармакогенетического тестирования.

В чем преимущество PGx-подхода?

Персонализация назначения и дозирования.

Снижение риска нежелательных реакций и госпитализации.

Оптимизация применения самых часто назначаемых препаратов (статины, НПВС, ИПП и др.).

Источник: https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpt.3702