Изучить эффективность и безопасность кетопрофена в качестве обезболивающей терапии в зависимости от генетических полиморфизмов.

Цель. Изучить эффективность и безопасность кетопрофена в качестве обезболивающей терапии в зависимости от генетических полиморфизмов CYP2C9*2 (430C>Т) rs179985 и CYP2C9*3 (1075А>С) rs1057910 у больных в послеоперационном периоде после кардиохирургических вмешательств.

Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов. Послеоперационное обезболивание после кардиохирургических вмешательств проводилось с применением кетопрофена в дозе 100 мг внутримышечно 2 р/сут. Эффективность обезболивания определяли ежедневно с помощью цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ) в течение 5 сут послеоперационного периода. Безопасность применения кетопрофена определяли посредством оценки выраженности гастроэнтерологических симптомов с помощью опросника Gastrointestinal Symptom Rating Scale и определения частоты эпизодов острого почечного повреждения на 7-е сут послеоперационного периода. Материалом для выделения ДНК служила венозная кровь. Для определения однонуклеотидных генетических полиморфизмов CYP2C9*2 (430C>Т) rs179985 и CYP2C9*3 (1075А>С) rs1057910 использовался метод полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Результаты. У больных с генотипом АА по аллельному варианту CYP2C9*3 интенсивность боли по шкале ЦРШ была статистически значимо выше, чем у больных с генотипом АC: 7 [6; 8] против 6 [5; 6] балла (р=0,003), 7 [6; 8] против 6 [5; 6] балла (р=0,04), 6 [5; 7] против 5 [4; 5] балла (р=0,04), 5 [3; 6] против 3 [3; 4] балла (р=0,02) на 1, 2, 3 и 5 сут послеоперационного периода соответственно. Выраженность гастроэнтерологических симптомов оказалась выше у пациентов с гетерозиготным генотипом CT по аллельному варианту CYP2C9*2, чем у больных с генотипом CС, и составила 19 [19; 22] и 18 [16; 20] баллов соответственно, (р=0,04). Распределение генотипов по полиморфизмам CYP2С9*2 и CYP2C9*3 между группами острого почечного повреждения статистически значимо не различалось.

Заключение. Выявлены ассоциации полиморфизма CYP2C9*3 с меньшей интенсивностью болевого синдрома и CYP2С9*2 с большей выраженностью гастроэнтерологических симптомов.

Источник: https://www.rpcardio.com